予防医学

　予防医学や子どもの事故の関する新聞記事を拾い読みしました。

　赤ちゃんが誤飲してしまった時どうしたらいい？慌てず、まずは状況の確認を。表を見ながら、落ち着いて対応をしてくださいね。
「あっ、それはダメよ！」がいつの間にか口癖になるくらい、赤ちゃんは小さなものを誤飲しそうで、いつもヒヤヒヤさせられますね。赤ちゃんはさまざまな物に触れて手の感触を楽しみ、それを口に入れて口の中で形や感触を確認しながら五感でいろんなものを感じて成長していきます。そのため、生後５ヶ月ごろから、誤飲による事故が増え始めます。「何を食べてるの?!」「こんなものまで?!」……と次々に起こる危険な誤飲事故を防ぐために、気をつけたいこと、もしもの時の対処法をご紹介します。

もしかして……誤飲?!まずは確認を！

　何かに集中しておとなしくなったな、と思ったら要注意！
　０歳では５位、１歳以降では１位の死亡原因：不慮の事故のうち、ほとんどを占めるのが、実は誤飲。もしも赤ちゃんの誤飲が疑われたら、「気のせいかも」と流さずに、必ず確認をしましょう。確認をするポイントは次の通り。

　もしも、まだ口の中に残っている様子なら、赤ちゃんが飲み込む前にそっと口の中から取り出してあげましょう。そして、もしも飲み込んでしまっているとしたら、以下の５つの項目を参考にしながら、赤ちゃんの様子に気になるところがあればすぐに病院へ受診することをオススメします。

誤飲しやすい５つのモノ

　赤ちゃんが誤飲をしやすいものを順番に見ると、えっ?!と驚くようなものばかり。

赤ちゃんが誤飲してしまった時どうしたらいい？慌てず、まずは状況の確認を。表を見ながら、落ち着いて対応をしてくださいね。

「誤飲＝水（牛乳）を飲む」は間違い！病院へ行くのが先決なことも

　誤飲が起こると、慌ててしまい、とにかくお水や牛乳を飲ませた方がいいのではないかと考えてしまいますが、実はそうとは限りません。飲み込んだものの性質によって、一刻も早く病院で見てもらうことが大切なこともあるのです。

■ タバコ
　赤ちゃんの触れないところに置いておいたつもりが、背伸びをしたりしたときに、赤ちゃんの手に触れる危険があります。もしも誤飲してしまったことが発覚したら、すぐに牛乳や水分を飲ませて下の奥に指を入れて吐き出させましょう。もしも空き缶を灰皿にしていた際の水を飲んでしまった場合は、ニコチンの体内へしみ込む速度が早く、危険なのですぐに病院へ連れて行きましょう。
■ 化学薬品
　化学薬品とは、洗剤や化粧品、防虫剤、殺虫剤など私たちが普段何気なく使っているものですが、赤ちゃんにとっては、興味の対象になります。もしも飲んでしまった場合には、牛乳はNG。成分が溶け出してしまう恐れがあるからです。対処方法はさまざまになるので、すぐに医療機関を受診しましょう。
■ ビニール・シール
これらにはパンのパッケージ袋やティッシュ、プリクラ、意外なところでは新聞紙も含まれます。こう考えると、身の回りにあるあらゆるものに誤飲の可能性があるということですね。ただ、これらのものは少量であればウンチと一緒に数日のうちに出てきます。要注意なのは、おかしな咳をしていたり、何度も吐く場合。危険な可能性があるので病院へ行きましょう。
■ コイン・ねじ・クリップ・ボタン
思わず口に入れてみたくなる気持ちも分かりますね。これらは小さなものであればウンチと一緒に出てきます。しかし、クリップが途中で引っかかってしまった場合、無理に引っ張ることで食道を傷つけてしまったり、電池などが途中で引っ掛かると中で電流が流れて食道が荒れてしまうことがあります。必ず病院へ行きましょう。
■ 薬
薬は、大人の体に変化を起こすほど強い作用のあるもの。赤ちゃんにとっては命に関わることもあるくらい危険なものなので、直ちに病院へ。

誤飲事故を防ぐためには工夫が必要

　悲しい誤飲の事故を防ぐために、普段からなるべく赤ちゃんの手の届くところに危険なものは置かないように配慮をすることは必須です。さらに、行動範囲の広がってくる５ヶ月以降の赤ちゃんは、棚を開けたり、引き出しを出してみたり、テーブルクロスを引っ張って上のものを落としてみたりと好奇心が旺盛な時期でもあります。
　セロリなどの安全なお野菜を少し置いて注意を向ける、赤ちゃんの好きそうな場所におもちゃを隠しておく、など未然に配慮できることがいくつかあります。もしもに備えて、工夫をしておくことが大切です。
　もしも誤飲しそうな現場を発見したら、赤ちゃんへは「これは食べてはいけないものだよ。体に入るとイタイイタイになるんだよ。」などと、その都度お話をしてあげましょう。本能的に何度か繰り返すので、理解していないように見えますが、頭の中にはしっかりとママの言葉が残ります。根気強い気配りが必要になる時期ですが、大人の配慮で赤ちゃんを誤飲の危険から守ってあげましょう。

2010年5月24日（朝日新聞）

　緑を増やして、事故を減らす。そんな取り組みが東京都日野市を中心に広がっている。見通しのききにくい学校や公園の角地を緑地に変えることで、双方向からの視界を確保し、交差点での子どもと車の事故を防ぐ試みだ。
　日野市立日野第一小学校の交差点。車で走ってみると、角地が大きく削られているため、進入してくる親子連れが交差点の十数メートル手前から見える。
　幼稚園の送り迎えで毎日通るという主婦（３２）は「植え込みが低いので、子どもの背の高さでも車が来ていることがわかる。不意に駆け出す男の子の親としては、とても安心です」と話す。
　発端は、東京都国立市で「オープンガーデン」などを企画するＮＰＯ法人「日本公開庭園機構」の提案だった。
　「見通しの悪い角地を１メートル削り、跡地を高さ５０センチ以下の植え込みに変えれば、見通しの良い安全な交差点が造れるのではないか」。２００１年、同機構代表の佐藤哲信さん（６５）の呼びかけに、当時、日野市の環境共生部長だった笹木延吉さん（６６）が応じた。手始めに市役所近くの公園の角地から高い生け垣やフェンスを撤去したら、交差点の見通しが格段に高まった。
　「行政は縦割り組織で、公園や学校の安全を単体でしか考えていなくて、施設の周囲の安全性については意識が足りていなかった」と笹木さん。
　同市は早速、学校の角地を緑地化する事業に着手。０７年までに二つの小学校と二つの中学校の角地を削ったほか、日野第一小学校については長さ８０メートルに及んでいた高さ１．８メートルのブロック塀を撤去し、軽量フェンスと緑地に変えた。地震のとき児童がブロック塀の下敷きになったり、避難通路がふさがれたりする危険性を取り除いた。「安全緑地」は現在、首都圏の１都３県の通学路などで採用されている。
　交通事故総合分析センターの０８年の統計によると、小中学生の事故は登下校中が最も多く、小学生では全体の３～４割、中学生では５～６割を占めている。佐藤さんは「学校の角地はたいてい使い道がなく、ゴミ置き場や用具置き場になっている。工夫するだけで、子どもの登下校の安全性は大幅に向上する」と話している。（三浦英之）

2010年5月27日（朝日新聞）

　子どもがお風呂の湯船に頭から転落し、気づいたら息をしていなかった。どうする？
　２２日、東京都世田谷区のスタジオ。４カ月から５歳までの子どもを連れた１６組の親たちに、講師が問いかけた。
　１１９番通報した後、あごをあげて気道を確保。呼吸がなければ、人工呼吸２回、胸の圧迫３０回を繰り返す。赤ちゃんと幼児の人形を使い、ママ、パパたちが一斉に心肺蘇生法の練習をする。
　この乳幼児の救命救急講習会を主催したのは、妊婦やママのためのヨガクラスなどを開く「ベイビーオアシスＳｔｕｄｉｏ等々力」。窒息、転落、水などの事故から子どもの命を救う方法を親たちに知ってもらいたいと、ＮＰＯシーボウル海の教室の講師、中村智子さん（３７）に頼んだ。
　中村さんがこうした講習会を始めたのは３年前。きっかけは自身の体験だ。次女（３）が生後４カ月の時、ＲＳウイルスに感染。せきとたんで呼吸困難になった。自宅の外で救急車を待っている間に突然、娘の呼吸が止まった。パニックになりながら路上で人工呼吸と胸の圧迫を５、６回続けた。救急車が着いた直後、娘は息を吹き返した。
　自分はたまたまダイビングインストラクターの夫から心肺蘇生法の説明を何度も聞いていたから、とっさに動くことができた。でも、もし知らなかったら……。乳幼児の救急救命や応急手当てを学び、母親サークルや保育園、病院などで普及活動を始めた。
　５カ月の長男と講習会に参加した世田谷区の大江美穂さん（４１）は「いざという時のために心肺蘇生法の練習ができて、よかった」と言う。
　長男が２カ月の時、ベビーベッドから転落し、救急車を呼んだ。玄関で来客に応対していた数分の間の出来事。まだ寝返りもできないので大丈夫だろう、とベッドのさくをあげなかった。「子どもの事故は、いつどこで起きるかわからない」と痛感した。
　総務省消防庁によると、２００８年の救急隊の現場到着時間は平均７．７分。一方、心臓停止から３分間、呼吸停止から１０分間放置すると、死亡率がそれぞれ５０％になるというデータもある。中村さんは話す。「救急車を呼べば安心と思っている人が多いが、来るまでの間に何をするかが生死を分けることがある」（杉山麻里子）

2010年6月1日（朝日新聞）

　「抱っこひもはどれを選べばいいのか」「使い方がわからない」。育児コンサルタントで保健師の渡辺玲子さん（４８）が東京都江東区で月１回程度開いている「抱っこひも講習会」には、こんな悩みを抱えた親たちが集まる。
　５月下旬の講習会場には、約４０種類の抱っこひもやおんぶひもが並んだ。縦や横向きに抱くもの、おんぶも抱っこもできるタイプや、赤ちゃんを布でくるむスリング。仕様も値段も様々だ。渡辺さんは「どんな時にどの程度使うかや、赤ちゃんの体格、よく泣く子か外を見たがる子かによっても違う」と選び方を助言。使い方も説明し、実際に試してもらう。３０分間マンツーマンで、１人での参加は千円、両親で１５００円だ。
　渡辺さんは、江東区の委託を受けて新生児訪問や乳幼児健診をするうち、抱っこひもの使い方がわからずに悩む母親が多いと気付いた。
　自分で長さを調整する部分がいくつもあるし、取り扱い説明書も複雑。周りに相談できる人がいないので自己流で使う人も多いという。しかしスリングの中で足をそろえて横抱きにすると股関節脱臼を起こす場合もあるなど、使い方を誤ると事故の危険性がある。安全な物を選んで正しく使ってほしいと、一昨年秋に講習会を始めた。
　よく泣く子を一日中抱いていて家事ができずに焦り、抱っこひもを使い始めたという母親も多い。そんな親と話をすることで育児ストレスを減らし、虐待防止につなげたいとの思いもある。
　国民生活センターには、抱っこひもなどによる事故が１９９９～昨年度に計６４件寄せられた。「スリングを使用中、前かがみになったときに滑り落ち、コンクリートの上に頭から落ちた」など、転落して打撲したケースが４０件を占める。おんぶひもで乳児を背負ったら、顔と背中が密着して窒息しそうになった例もある。今年３月には米国企業の抱っこひもに窒息死の恐れがあるとして日本の輸入元がリコールした。
　抱っこひもの種類が増え、使い方を把握している保健師や助産師も少ないという。事故を防ぐためにも、渡辺さんは今後、自らが所属する江東区助産師会と協力して講習会を広める予定だ。（大井田ひろみ）

2010年6月3日（朝日新聞）

　思案顔の子どもたちに大人たちが告げた。「答えは自転車。だから、大人と子どもではルールも違うんだよ」
　東京都国立市の市民団体「くにたち・まちづくり　自転車倶楽部」が５月３０日、同市で「走って学ぼう！　チャリ（自転車）ツアー」を開いた。今年で２回目。２００７年の道路交通法の改正で、子どもや高齢者の自転車は車道ではなく、歩道を通ることができるよう改められた。ところが、改正はほとんど認知されておらず、子どもたちも正しいルールを学べていないと思ったことがきっかけだった。
　参加したのは小学生の男女６人。保護者らと共に３班に分かれ、実際に国立の街を走って回った。歩道を走る自転車の子の姿が植え込みなどに遮られて車から見えず左折車の巻き込み事故の危険がある交差点や、突然乗客が降りてくるバス停近くの歩道では、必ず一時停止して周囲の安全を確認するよう注意を受ける。小学４年生の佐藤舞さん（１０）は「色々ややこしいけれど、ケガしないためには必要だと思った」。
　代表の高田啓子さんは「学校の校庭に白線を引いて乗り方を教えても現実味がない。実際の生活圏の中で、どこが危ないのかを具体的に教えた方が危険を回避できる可能性が高いと思った」と話す。
　警察庁の統計によると、０９年の自転車の事故は約１５万６千件で、交通事故全体の２１％を占める。自転車乗車中の死傷者を世代別で見ると、１６～２４歳が２１％、１５歳以下が１９％で、青少年の割合が高い。
　事故を防ごうと、行政も動き始めている。東京都調布市は３月、首都圏の自転車愛好家らが集う多摩川河川敷の通称「多摩川サイクリングロード」の路面に、自転車の速度を抑制するための高さ２センチ、幅１０センチの連続段差を約１８０万円かけて設置した。
　自転車愛好家からは「転倒などかえって事故の原因につながりかねない」と批判の声が出ているが、河川敷には野球グラウンドや釣りスポットが多く、行き交う子どもも多い。市は「昨今の自転車ブームや自転車の高性能化で、『飛ばしすぎる』愛好家らの事故が後を絶たない。住民の安全を守るためには仕方ない措置だ」と話している。（三浦英之）